Rakvere Hambakliinik on Eesti Haigekassa lepingupartner laste hambaravis, proteesitöödes ja täiskasvanute hambaravis.

 

Kuni 19-aastaste kindlustatud laste hambaravi eest maksab Eesti Haigekassa. Tasuta on teenused, mis on kirjas Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelus, kuid iga kord tuleb kõikidel patsientidel maksta visiiditasu 5 eurot.

 

Ravikindlustuse seaduse (RaKS) § 72 lg 1 kohaselt on visiiditasu piirmäär 5 eurot. RaKS § 70 lg 5 kohaselt ei võeta visiiditasu:

• rasedatelt (pärast 12. rasedusnädalat),

• alla kahe aastastelt lastelt,

• vältimatu ambulatoorse abi osutamisel, kui sellele järgneb statsionaarne teenus.

 

RaKS § 67 kohaselt Haigekassa ei hüvita visiiditasu.

 

 

2017. aasta 1. juulist makstakse proteesihüvitist 260 € ulatuses kolme aasta kohta alates teenuse osutamisest järgmistele ravikindlustatud isikutele:

• töövõimetuspensionär

• vanaduspensionär

• osalise või puuduva töövõimega isik

• üle 63-aastane ravikindlustatud isik

 

 

Täiskasvanute hambaravihüvitis - kehtib esmavajalikele hambaraviteenustele. 

 

Täiskasvanute hambaravihüvitis kehtib esmavajalikele hambaraviteenustele. Kõigi nende teenuste eest, mis ei kuulu hüvitatavate teenuste nimekirja, tuleb tasuda täishinda kliiniku hinnakirja järgi. Soodustuse summa arvestatakse raviarvelt maha kohe maksmise hetkel ning tagantjärele ei pea esitama ühtegi avaldust ega dokumenti.

 

Esmavajalike hambaraviteenuste hulka kuuluvad:

 

• hambaarsti esmane või korduv vastuvõtt;

• diagnostika (sh röntgenülesvõtted);

• ravimi asetamine ja ajutise täidise paigaldamine;

• püsiva täidise paigaldamine;

• hamba eemaldamine;

• mädakolde avamine ja ravimine;

• juureravi;

• igemealuse hambakivi eemaldamine kirurgiliselt;

• tuimestus

 

Täiskasvanute hambaravihüvitise määrad ja omaosaluse protsendid aastal 2020 on:

 

• täiskasvanud ravikindlustusega inimesed:  40 eurot ja patsient tasub arvest ise vähemalt 50%

• rasedad ja alla üheaastase lapse emad: 85 eurot ja patsient tasub arvest ise vähemalt 15%

• Vanadus- ja töövõimetuspensionärid, osalise või puuduva töövõimega inimesed ja üle 63 aastased eakad:                                                    85 eurot ja patsient tasub arvest ise vähemalt 15%

• suurenenud hambaravi vajadusega patsiendid: 85 eurot ja patsient tasub arvest ise vähemalt 15%

 

Selle, kas inimesel on suurenenud hambaravivajadus, määrab tema raviarst ning teeb vastava märke inimese digitaalses haigusloos.

 

Inimesel on õigus  hüvitisele, kui suurenenud vajadus hambaraviteenuse saamiseks on tekkinud järgmiste tervishoiuteenuste osutamise või haiguste tagajärjel:

 

• pea- ja kaelapiirkonna kasvajate kirurgiline ja/või kiiritusravi;

• huule-, alveolaarjätke- ja suulaelõhe kirurgiline ravi;

• hambakudede või näo- ja lõualuude väärarenguid põhjustavate geneetiliste ja ainevahetushaiguste ravi;

• näo-lõualuude piirkonna traumade ja põletike kirurgiline ravi;

• meditsiiniline protseduur (endoskoopia, anesteesia ja muu), mille käigus on tekkinud näo-lõualuude piirkonna trauma;

• kopsu-, maksa-, südame ja/või neerude, vereloome tüvirakkude siirdamine või siirdamiseks ettevalmistamine;

• esimest tüüpi diabeet;

• Sjögreni sündroom.

 

Näide:

Hambaravi arve 60 eurot
50% tasub patsient: 30 eurot
50% tasub haigekassa: 30 eurot
Hüvitise jääk: 40–30 = 10 eurot hüvitist veel samal aastal

 

 

 

 

Täiendav info hüvitistest on leitav haigekassa kodulehtel http://haigekassa.ee/et/hambaravi või Haigekassa  klienditelefonil 669 6630 või infotelefonil 16363; e-posti aadressil info@haigekassa.ee; posti teel: Lastekodu 48, Tallinn, 10144 või külastades Eesti Haigekassa klienditeenindust.